Fonte: Curr Oncol Rep. 2022 May. 24(5):563; Cancer Med. 2022 Feb 22.
TIPOS DE CÂNCER
TIPOS DE CÂNCER
Sarcoma de partes moles é uma doença na qual células malignas (câncer) se formam nos tecidos moles do corpo. Os tecidos moles do corpo conectam, sustentam e cercam outras partes e órgãos do corpo. Os tecidos moles do corpo incluem os seguintes: uma mistura de osso e cartilagem, tecido fibroso, músculos, tendões (faixas de fibra que conectam os músculos aos ossos), gordura, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervos e tecidos ao redor das articulações (tecido sinovial). Os sarcomas de partes moles podem se formar em quase qualquer parte do corpo, incluindo cabeça, pescoço e tronco, mas são mais comuns nos braços, pernas, abdômen e retroperitônio.
Ter certos distúrbios hereditários pode aumentar o risco de sarcomas. Qualquer coisa que aumente o risco de contrair uma doença é chamada de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você terá câncer; não ter fatores de risco não significa que você não terá câncer. Os fatores de risco para sarcoma de partes moles incluem os seguintes distúrbios hereditários: síndrome de Li-Fraumeni (mutação TP53), doença de Von Recklinghausen (neurofibromatose tipo 1; mutação NF1), síndrome de Gardner (mutação APC), síndrome do carcinoma basocelular nevóide (síndrome de Gorlin; mutação PTCH1), esclerose tuberosa (doença de Bourneville; mutação TSC1 ou TSC2), síndrome de Werner (progeria adulta; mutação WRN). Outros fatores de risco para sarcoma de partes moles incluem os seguintes: tratamento anterior com radioterapia (sarcomas radioinduzido), ter linfedema nos braços ou pernas por um longo tempo, estar exposto a certos produtos químicos, como Thorotrast (dióxido de tório), cloreto de vinilo ou arsênico e estar infectado com HIV/herpes vírus humano 8 (esses vírus têm sido associados ao sarcoma de Kaposi).
Um sarcoma pode aparecer como um nódulo indolor sob a pele, geralmente em um braço ou perna. Os sarcomas que começam no abdômen podem não causar sinais ou sintomas até ficarem muito grandes. À medida que o sarcoma cresce e pressiona órgãos, nervos, músculos ou vasos sanguíneos próximos, os sinais e sintomas podem incluir, dor e também problemas respiratórios.
O diagnóstico é dado através de uma biópsia. Se o seu médico achar que você pode ter um sarcoma de partes moles, uma biópsia será feita. O tipo de biópsia será baseado no tamanho do tumor e onde ele está no corpo. Estes tipos de biópsias podem ser usados:
– Biópsia por agulha grossa: A remoção de tecido usando uma agulha larga. Múltiplas amostras de tecido são coletadas. Este procedimento pode ser guiado por ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
– Biópsia incisional: A remoção de parte de um nódulo ou uma amostra de tecido. Uma biópsia incisional pode ser feita quando uma biópsia por agulha grossa não é segura ou os achados da biópsia por agulha grossa não são claros.
O planejamento cuidadoso da biópsia deve envolver o cirurgião oncológico e um radiologista intervencionista capacitado que usa imagens médicas para orientar o diagnóstico. Amostras serão retiradas do tumor primário, linfonodos e outras áreas suspeitas. Um patologista especializado vê o tecido sob um microscópio para procurar células cancerosas e descobrir o grau do tumor. O grau de um tumor depende de quão anormais as células cancerosas parecem ao microscópio e da rapidez com que as células estão se dividindo. Tumores de alto grau geralmente crescem e se espalham mais rapidamente do que tumores de baixo grau. A imunohistoquímica é um tipo de teste é usado para ajudar a diagnosticar o tipo de sarcoma e para ajudar a diferenciar um tipo de outro, para determinar o melhor tratamento.
Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com sarcoma de partes moles. A cirurgia é o tratamento mais comum e na maioria das vezes pode ser o único meio necessário para tumores pequenos e de baixo grau, especialmente no tronco, braços ou pernas. A radioterapia ou quimioterapia podem ser administradas antes ou após a cirurgia para remover o tumor. Quando administrada antes da cirurgia, a radioterapia ou a quimioterapia tornarão o tumor menor e reduzirão a quantidade de tecido que precisa ser removido durante a cirurgia. O tratamento dado antes da cirurgia é chamado de terapia neoadjuvante. Quando administrado após a cirurgia para remover todo o tumor que pode ser visto, a radioterapia ou a quimioterapia matarão as células cancerígenas remanescentes. O tratamento dado após a cirurgia, para diminuir o risco de o câncer voltar, é chamado de terapia adjuvante. Converse com seu médico ou um especialista sobre como você pode diminuir os riscos de desenvolver esse tipo de câncer.
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